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【诊疗技术】膝关节“安全带”前交叉韧带“罢工”,康复治疗师14周带你重返“活蹦乱跳

发布时间:2024-06-03 09:03:44本文来源: 管理员

医患故事

前段时间,一位28岁的年轻女士一瘸一拐地走进银河yh8858com(四川省老年医院)康复医学科门诊。

本人描述:自己从台阶跳下来时,右膝关节出现剧烈的疼痛。经医生检查后诊断为前交叉韧带损伤,已行韧带重建术,但还是不能完成下蹲,走路姿势难看。

通过康复评定,医生为其制定个体化康复方案,在康复治疗师专业指导下,该女士积极配合训练,右膝关节运动功能得到改善,基本恢复正常步态。


患者对康复治疗的效果非常满意,出院时给全体医护人员送上一面锦旗以表感谢。



膝关节安全带——前交叉韧带

      膝关节前交叉韧带位于膝关节内,与后交叉韧带成十字交叉,其就像“安全带”一样,维系着膝关节静力稳定性。



前交叉韧带这根“安全带”是怎么损伤的

当我们过度拉伸或扭转膝关节时,特别是进行足球、篮球、滑雪等运动,前交叉韧带就会遭受损伤,甚至会发生断裂,就像在一座桥梁上过度拉扯或扭曲主要的支撑索一样,这会导致膝关节失去平衡和稳定性,增加受伤的风险。



膝关节损伤中前交叉韧带的损伤最为常见,好发于青壮年(运动活跃人群)。


前交叉韧带损伤,我们该如何应对

“伤筋动骨一百天”。

目前,治疗前交叉韧带损伤常规手术——“关节镜下韧带重建手术”,术前术后只需要几天时间。

那漫长的痊愈就要交给“康复治疗师”。

术后规范化的康复治疗,可以最大限度的恢复关节的功能,重返生活与工作。

前交叉韧带重建术后康复

第一阶段(术后0-2周)

康复目标

消肿止痛防止并发症,恢复髌骨及膝关节活动度(完全伸直—屈曲90°),增强肌力。

康复训练

1.髌骨松动。


2.踝泵:勾脚背5秒再向下踩5秒。


3.膝铰链支具0度位保护下直腿抬高。


4.支具0度位保护下髋周肌群训练(渐进抗阻)。


5.足跟下垫枕维持完全伸膝:维持20分钟。


6.股四头肌等长收缩:膝盖用力往下压毛巾卷5秒,放松2秒。


7.腘绳肌等长收缩:完全伸膝整条腿用力往下压5秒,放松2秒。

8.屈膝训练:0-90度。避免主动伸膝40–0度。


9.双拐支具患肢渐进负重和重心转移:注意观察皮肤颜色、肿胀情况,避免长时间站立行走,少量多次、循序渐进。


10.理疗:冰敷、偏振红外光、神经肌肉电刺激。

第二阶段(2-6周)

 康复目标

膝关节活动度达0-125度,恢复正常步态。

康复训练

1.继续第一阶段训练。

2.膝关节活动度训练:主动屈膝0-125度,主动伸膝至40度。


3.小范围静蹲。


4.平衡训练和本体感觉训练:如睁眼闭眼站立;站立时接球扔球;站平衡软垫。

5.上台阶训练。


第三阶段(6-14周)

康复目标

恢复膝关节正常活动度,提高膝稳定性和下肢灵活性。

康复训练

1.继续下肢力量训练。

2.渐进性静蹲。

3.90-40度等张伸膝:如弓箭步。

4.下台阶训练。



6.平衡训练、本体感觉训练。




7.灵活性训练:绕“8字”、横向交叉走、急停训练。


8.提踵训练:站立,抬脚后跟,脚尖踩地。


第四阶段(14-22周)

康复目标

回归生活家庭及工作。

康复训练

1.蹲起训练。

2.灵活性训练。

3.短距离加速跑、长距离慢速跑。

4.双腿跳。


第五阶段(22周以后)

康复目标

专项运动

康复训练

继续强化下肢力量、灵活性、敏捷性。


温馨提示

1.以上康复方案仅针对单纯前交叉韧带损伤重建术后的患者,且需专业医生和治疗师经过详细评估后再进行训练。

2.根据损伤严重程度、手术方式、合并其他损伤类型、个人体质、康复期望等,术后康复方案存在一定差异,应根据具体情况制定个体化的康复方案,并根据病情变化及时调整康复方案。

3.如有相关问题,请咨询康复医学科,028-85273951。


供稿人:康复医学科贺丹

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